#分享自由時報的專欄文章
「醫生，妳幫我看一下，我身上的疹子都兩個兩個一對，是不是帶狀疱疹？」
「不是啦！」
「喔！那我就安心了！」
帶狀疱疹，常引起病人及家屬極大的恐慌及憂慮，事實上由於抗病毒藥物的良好療效，大部分的帶狀疱疹可以在一個月內緩解，再加上帶狀疱疹疫苗的問世，我們還可以預防此惱人疾病的發生。只要及早接受正確的治療，帶狀疱疹並沒有想像中的那麼可怕。
帶狀疱疹，臨床表現為群聚狀水泡呈現帶狀分布於身體，常伴隨皮疹分布區域之神經疼痛症狀，由於帶狀的分布狀似一條蛇，所以俗稱「皮蛇」或「蛇纏腰」，再加上神經疼痛的症狀常造成病患極大的痛苦及焦慮，因此有許多患者誤信如果群聚狀水泡環繞身體一圈，就會導致嚴重的後果甚至死亡。事實上，因為抗病毒藥物的使用，除非是免疫力極度低下的患者，一般人不必擔心帶狀疱疹嚴重到環繞身體或導致死亡的情形。
帶狀疱疹發生的原因，為幼時感染水痘-帶狀疱疹病毒後，病毒潛藏於體內的神經節，當患者的免疫力下降時，水痘-帶狀疱疹病毒會再活化，導致神經節分布的皮膚部位出現群聚狀水泡，而神經發炎的結果則導致病灶部位出現自發性的疼痛、灼熱感、抽痛及感覺異常的神經痛症狀。帶狀疱疹神經痛的疼痛程度，是醫學上僅次於生產痛的疼痛，再加上延續時間長，有許多年長女性表示比生產痛還要痛苦。
美國一年約有一百二十萬人罹患帶狀疱疹，據估計，四分之一的人在其一生中會得到一次帶狀疱疹，發生率隨年齡增加而上升。大部分的患者，其皮膚上的水泡及神經痛的症狀在一個月內會逐漸緩解，例如皮膚的水泡會先結痂，然後痂皮逐漸脫落，遺留色素沉澱或疤痕；神經痛的程度逐漸降低、範圍日益縮小，進而痊癒。
約有10-20%的帶狀疱疹患者，在眼睛、眼皮及額頭部位出現水泡，屬於三叉神經第一對分支：眼神經分布的位置，可能影響視力，需特別注意。若帶狀疱疹發生於會陰部位及肛門附近，會影響排尿及排便，也需特別小心其他併發症。這兩個位置的帶狀疱疹，健保有給付抗病毒藥物，其他部位的帶狀疱疹，除非是重大傷病患者，一般民眾須自費使用抗病毒藥物。
有10-20%的患者，神經痛的症狀持續超過90天，稱做帶狀疱疹後神經痛，嚴重時影響患者正常生活及工作。此時雖然皮膚水泡都已痊癒，但神經痛的症狀仍困擾患者，尤其是85歲以上的患者，由於抵抗力較差，有50%的機率產生帶狀疱疹後神經痛的後遺症，嚴重影響患者情緒及睡眠。糖尿病患者產生帶狀疱疹後神經痛的比例及疼痛程度也比一般人來得高，需特別注意。
帶狀疱疹的治療方面，若能在水泡出現五至七天內投予抗病毒藥物，病患皮膚水泡的數量及傷口癒合的速度會較快，產生帶狀疱疹後神經痛的機會也會降低，因此建議民眾及早治療。帶狀疱疹的傳統治療：斬皮蛇，常會以紅色硃砂或黑色墨汁畫蜈蚣在水泡處，不但對病情沒有幫助，反而容易造成水泡傷口感染；也建議不要亂貼膏藥在水泡皮疹處，會導致傷口不易清潔，撕下膏藥時，也可能造成水泡破裂及傷口二度感染的問題。
帶狀疱疹患者，飲食部分並沒有特別禁忌。建議少吃會造成大量發汗的辛辣食物，因為流汗會造成皮疹水泡刺癢或紅腫。有些患者常被長輩告誡不要吃蛋，實際上並沒有影響。此謬誤的來源是因為蛇愛吃蛋，所以古老傳言就告誡不要餵「皮蛇」吃蛋，以免「皮蛇」越來越壯大，事實上帶狀疱疹只是形狀像蛇，跟蛇並無任何關係，所以沒有必要因此減少蛋白質的攝取。
罹患帶狀疱疹，並不會經由一起進食用餐或衣物一起在洗衣機中清洗而傳染給家人，導致帶狀疱疹發生。但水泡液中有水痘-帶狀疱疹病毒，孕婦及未施打水痘疫苗的小孩，應避免接觸患者皮疹水泡液，以免感染水痘。
施打帶狀疱疹疫苗，約有六成的防護力，可以降低產生帶狀疱疹的風險，帶狀疱疹疫苗在美國自2006年使用至今，安全性及有效性都已經得到確認。
施打疫苗後，若仍產生帶狀疱疹，其皮疹水泡的數量及範圍，還有神經痛的嚴重度及持續時間會比未施打疫苗者輕微，此外產生帶狀疱疹後神經痛的比例和未施打疫苗者相比也大幅降低。
請先 登入 以發表留言。