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陳先生想利用假期,去除鼻子上的黑痣。皮膚專科醫師會先確認患者想要去除的痣,是否可以用雷射去除。如果黑痣有以下情形,建議先進行病理組織檢查,確認是否有惡性變化,不可貿然以雷射去除。

 

■不對稱性:形狀長得奇形怪狀,或從對稱的形狀,變得不對稱。

■邊緣不規則:邊緣彎曲或歪七扭八。

■顏色不均勻:某部分顏色特別不同。

■大小大於6mm:過大或越長越大的痣。

■變化:形狀對稱性、邊緣規則度、顏色均勻度、大小、凸起的程度等等面向有變化。

 

皮膚癌為國人十大常見癌症之一,每年約有三千人確診為皮膚癌,皮膚是可以被自己看見的器官,定期自我檢查相當重要,每年最少應進行一次皮膚檢查。

 

自我檢查時,可以用手機照相記錄自己身上的痣,照相時旁邊放一隻尺作為比例尺,可以記錄大小、形狀、顏色及日期。頭皮或腳底的痣,一般人不容易發現,可以請家人幫忙,用手機照相並存檔紀錄。

 

洗澡、洗頭或洗臉時,若發現痣有不正常流血,務必請皮膚專科醫師診治。皮膚科醫師除了銳利的雙眼之外,也可以用皮膚鏡輔助診斷。

皮膚鏡檢視痣的變化,可以放大仔細檢查,還能以特殊的光源及角度照射,判斷色素分布的深淺,看到皮下結構的變化,例如:血管的分布等等,來輔佐判斷良性或惡性變化。

 

陳先生想要去除的痣,肉眼看起來好像普通小黑痣,但皮膚鏡檢查可以看出痣的形狀明顯不對稱,邊緣像楓葉一樣不規則,顏色不均勻,上方有灰藍色卵圓形的小顆粒色素以及下方有砂粒狀點狀的色素,周圍有很多紅色樹枝狀的微血管。因此建議陳先生進行手術切除,經病理檢查確認為基底細胞癌。

基底細胞癌是最常見的皮膚癌,皮膚鏡的檢查可以提高診斷的正確率,並及早提供正確治療。

 

 

 

鼻子上黑色的丘疹

 

 

皮膚鏡可確認形狀、色素及血管等變化

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王綺嫻醫師

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