
天氣漸漸變熱,夏天就要到了,許多靜脈曲張患者開始擔心,又紫又凸的蚯蚓狀血管在短褲及短裙下無所遁形,到底要怎麼辦呢?坐長程飛機時,有時會出現下肢痠痛腫脹的情形,這是所謂的靜脈鬱積,工作需要久坐或久站的美眉也很擔心長期下來,美腿因為長時間的靜脈鬱積出現蜘蛛絲般的血管擴張問題,到底要如何預防及治療這惱人的問題呢?
靜脈曲張發生的原因,是由於皮下靜脈血管裡的瓣膜功能變差以及血管壁彈性不佳,使得原本應該回到心臟的去氧血,堆積在表淺的靜脈中,這些去氧血使得皮下靜脈變得腫脹並呈現藍綠或紫色蚯蚓狀線條。除了影響外觀,有時靜脈曲張還會導致下肢疼痛或痠麻,嚴重時甚至產生鬱血性皮膚炎或靜脈性潰瘍。
長庚醫院和長庚大學合作的研究指出,靜脈曲張患者發生深層靜脈栓塞機會是正常人的5.3倍、肺栓塞機會多1.73倍、周邊動脈疾病機會是1.72倍。
肥胖及懷孕三次以上的女性是罹患靜脈曲張的高危險群,如果在腳踝、膝蓋或大腿等部位出現如蜘蛛絲般的血管擴張時,就要開始注意。蜘蛛絲斑的血管擴張或是蚯蚓狀的靜脈曲張,可以用雷射、局部注射血管硬化劑、血管結紮或剝除、以及靜脈內雷射將血管破壞等方式治療。
靜脈鬱積由於大量的去氧血長時間堆積在靜脈內,會導致血管的破壞及連鎖發炎反應,使白血球活化及血小板聚集,進而使得血液循環更差,使皮膚變硬、變厚、及色素沉著,甚至出現表淺不規則的靜脈潰瘍,尤其小腿下方內側到腳踝是好發部位。
靜脈鬱積在腿部抬高或起身走動之後可以獲得改善,腿部抬高及肌肉的收縮運動幫助血液從下肢回到心臟,因此可以減輕不適,抬腿部分建議平躺後,腿部墊高至比心臟高即可,如果時間許可,最好一天三次、一次三十分鐘;除此之外,彈性襪也是不錯的幫手,選擇方面要注意壓力最好在20mmHg以上,從腳踝到膝蓋及大腿壓力漸漸減低,在早晨下床前穿上,到晚上沐浴時再脫下,由於清洗之後彈性襪會漸漸鬆弛,因此最好六個月左右要汰舊換新。
靜脈潰瘍的病患應盡早就醫,接受正確的治療,初期的靜脈潰瘍在治療之後有七成以上的機率癒合,但持續三個月以上的慢性潰瘍,則只有兩成的病人在治療半年之後有機會癒合,痊癒之後,可以藉由口服藥物、抬腿合併彈性襪等方式避免復發。
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