大雄的父親在田裡噴灑農藥的時候，手部產生刺激性接觸皮膚炎的紅腫丘疹，背後也因流汗過度產生濕疹，看診時，大雄的父親強調藥膏不能太油膩，否則擦起來很不舒服。大雄連忙勸說：有效比舒服重要，就算油膩也沒關係。到底舒適和效果能不能兼顧呢？
外用藥是皮膚疾病治療中非常重要的部分，台大皮膚科蔡呈芳醫師在演講時提及，病人對外用藥物的要求可以用「四不一沒有」來說明，我覺得蔡醫師描述得很傳神，特地引用並加以說明。
*不要含類固醇：類固醇俗稱美國仙丹，仙丹出現，好像什麼病都可以好，但是類固醇常造成一些令人聞之色變的副作用，因此許多病患聽到類固醇就退避三舍。既然這麼可怕，為什麼醫師還要用類固醇來治療疾病呢？因為類固醇能有效控制皮膚發炎的反應，因此在溼疹、接觸性皮膚炎、乾癬、異位性皮膚炎的治療中，扮演非常重要的角色。類固醇使用在大於1%的皮膚表面積(約手掌大小)，超過一個月就會產生皮膚變薄、血管擴張等副作用。要避免類固醇的副作用，最重要的是不要自行買藥塗抹，類固醇的強度分成七級，皮膚專科醫師會依照病情處方不同強度的藥物。目前治療異位性皮膚炎及乾癬也有非類固醇的外用藥物可以使用，需要使用類固醇藥膏時，若是短時間、小面積及正確的藥物，也不需要太排斥，正如水能載舟、亦能覆舟的道理，正確使用類固醇藥膏，是皮膚科治療疾病非常重要的一環。
*不要油膩膩：台灣天氣潮濕悶熱，病患都非常討厭黏膩觸感的藥膏，不但皮膚不舒服又怕沾染到衣物床單。但是有些部位如手掌及腳掌，以及厚度較厚的苔癬化病灶，不夠油質的基劑無法讓皮膚吸收並產生藥效；過於乾燥的皮膚若使用太水性的基劑，反而會讓皮膚變得更乾，因此像大雄的父親，手部過敏就必須使用較油質的藥膏，但背部的濕疹就可以使用較水性的藥膏或藥水。
*不要傷肝傷腎：皮膚是人體最大的器官，經由皮膚吸收的外用藥物，如果塗佈面積廣大也會對身體造成影響，因此病患對於外用藥大範圍使用還是有所疑慮。日前也有報導病患塗抹中醫師自行調劑的藥物導致砷中毒，因此使用皮膚藥物不可不慎。
*不要自費品項：許多新的藥物或特殊藥品，及針對疾病設計的皮膚輔助治療物，如：洗髮精、皮膚清潔用品或保養用品，健保仍未給付，但這些品項對於治療疾病也有其效用，有些病患對於自費的藥品非常排斥。治療疾病所需的基本藥品，健保大多有給付；但若是和美有關的部分，例如美白、除疤、淡斑、生髮等訴求的藥品以及皮膚保養用品則須自費。
*沒有時間擦藥：根據統計，病患按照醫師囑咐使用外用藥膏的比例只有將近四成，原因大多是沒有時間或不方便。藥膏塗抹的次數和其停留在角質層或治療深度的濃度有關，一天塗抹兩次的藥膏，是因為在十二小時之後就無法在角質層中測得有效的藥物濃度，為了提高病人塗抹藥物的意願及方便性，許多新的藥物已經改良到一天塗抹一次，如果還是沒時間擦，那就只能順其自然，用佛系治療法了！
醫師與病患互相配合才能治癒疾病，和您的醫師多討論，可以幫助你了解醫師處方的原則，也可以讓疾病更快遠離你！
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