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火逼性紅斑,望文生義就是由於火而產生的紅斑,起因於皮膚反覆及長時間的暴露於高溫的環境,造成暴露於高溫的部位,其皮膚表面出現網狀的紅斑,嚴重的情形還會合併淡棕色的色素沉著。由於網狀的外觀非常特異,因此常造成病患的害怕及恐懼。

臨床上出現火逼性紅斑的情形,包括使用壁爐烤火取暖、電熱器或熱敷袋等等。最常出現的位置為小腿、下背部及臀部。其皮膚的變化為表皮出現異常的角質細胞,以及真皮層上半部出現過度增生的彈性纖維等。

 

臨床上產生火逼性紅斑的患者,最常是因為天氣寒冷,使用電暖器時固定於某個位置,未使用旋轉模式或像電扇轉動,導致長時間加熱特定部位。大部分的病患因為手腳冰冷,都是將電暖器固定對著小腿或腳部加熱,持續多日之後就會在小腿出現網狀的紅斑。需長時間使用平板或筆記型電腦時,絕對不可持續放在大腿上使用,否則會在大腿部位出現火逼性紅斑。下背痛的病人,若使用熱水袋或電毯放置於下背部疼痛部位熱敷,要特別注意使用時間,尤其是墊著電毯睡覺的病人,要注意加熱時間及溫度,以免出現火逼性紅斑。

 

要在寒冷的冬天取暖,又要避免出現火逼性紅斑需注意以下事項,首先避免使用固定加熱的方法,應將電熱器設定於旋轉的模式,或不要直對著人吹,利用提昇環境溫度的方式來取暖,而非直接「烤」人會比較安全。其次使用電毯、熱水袋等不易移動的加熱型產品時,應注意溫度設定不要太高,以溫、暖為主而非燙、熱的溫度較為適當,並且最好設定加熱時間,避免整夜都使用電毯。尤其對溫度感覺較不敏感的年長族群及糖尿病患者,要特別注意。

 

已經產生的火逼性紅斑,若未合併色素沉著,一般而言約在數週之內會逐漸消退,但已經合併色素沉著的火逼性紅斑則需較長的治療時間,且可能需要外用藥物加速淡化色素。

預防重於治療,下次使用加熱電器時,除了要注意用電安全也要注意皮膚的安全喲!

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王綺嫻醫師

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