皮膚科醫生王綺嫻的診間日常

研究指出，有90%的孕婦，在懷孕過程中至少吃過一種以上的藥物。到底哪些藥會對孕婦造成影響呢？相同的藥物在懷孕的不同階段，也會有不同的影響。本文介紹皮膚科常見用藥對孕婦的影響，藥物安全的分類請見附表。

口服抗組織胺 ：

有B級也有C級的藥物。大型實驗並未證實孕婦服用抗組織胺會造成胎兒發育異常，因此若經醫師診治後，需服用口服抗組織胺，孕婦不必太過擔心。少數研究指出，哺乳的媽媽若服用口服抗組織胺，有些寶寶會有嗜睡或躁動的情形，值得家長注意。

口服抗病毒藥物：

大部分是B級的藥物。孕婦在生產前若產生帶狀皰疹或生殖器單純皰疹，建議使用口服抗皰疹病毒藥物，可以降低新生兒經過產道時感染水痘或單純皰疹的風險。抗皰疹病毒藥物治療對孕婦、哺乳婦女及小寶寶的利益大於藥物的風險。

口服類固醇：

孕婦在懷孕一到三個月時，除非醫師建議，否則盡量不要吃太大量的口服類固醇。四個月以後，若治療疾病有需要，中低劑量的口服類固醇，還在可接受範圍。在哺乳的媽媽，若需要口服類固醇治療，盡量不要在服藥後一小時內餵奶，此時乳汁中藥物的濃度較高。服藥四小時之後餵奶，藥物的濃度已降低，較為安全。

外用類固醇：

標示為C級的藥物。英國大型研究指出，整個懷孕過程如果使用超過300公克，強度較強的外用類固醇，小寶寶出生體重較輕的風險稍高，並無造成發育異常的風險。哺乳的媽媽，建議不要在乳暈或寶寶吸奶時會接觸到的部位塗抹較強的類固醇。

表格：藥物對孕婦安全性之分類。引用自美國FDA網站。