0122指甲嵌入症.jpg

小明最近為了大隊接力比賽,每天都跑四百公尺練習,一開始右側大腳趾內側有點紅腫疼痛,再過幾天腫脹的程度增加,睡覺時會抽痛而且還有黃色黏稠的滲液,後來還會流血才來就醫,他的診斷是指甲嵌入症合併細菌感染。


指甲嵌入症(俗稱凍甲)就是指甲嵌入周圍的皮膚,根據英國的統計,每年約有一萬人為指甲嵌入症所苦,其中有七成的患者是三十歲以下的年輕男性。肥胖、不當地修剪指(趾)甲、穿著過緊的鞋子、反覆受傷或運動時過度擠壓都是引發的原因。容易引發下肢水腫的情形,如:懷孕、腎臟病、心血管疾病、糖尿病或甲狀腺疾病的患者,發生指甲嵌入症的機率也會增加。青少年常因為長時間穿鞋而且容易流腳汗,導致指甲周圍的皮膚潮濕變軟,更容易受到指甲的傷害,再加上青少年腳大的比較快,如果鞋子不合腳要盡快替換,以免在激烈運動過後產生指甲嵌入症。


指甲嵌入症依其嚴重度分成三級,輕度的情形會有甲溝紅腫合併壓痛的症狀,治療方面為每天浸泡十分鐘左右的溫肥皂水,泡完擦乾之後塗抹抗生素藥膏在指甲和皮膚的交界周圍。中度的情形則為腫脹的程度加劇,壓的時候會從指甲邊流出黃色滲液合併感染現象,除了前述的照顧之外,可以捲一小撮棉花或用牙線墊在指甲下方,用於減輕甲溝皮膚受壓的疼痛及腫脹,約兩週左右等指甲長出來,長於嵌入的痛點就可以了,如果平躺時指甲嵌入的部分會抽痛,且有異味的滲液流出,要小心併發蜂窩組織炎,應以口服抗生素及消炎藥物合併治療。重度的指甲嵌入症則為指甲周圍組織慢性持續性發炎,合併肉芽腫組織,產生流血的現象,此時有可能需要拔除部分的指甲,再用藥水或雷射破壞部分的指甲生長板,讓之後的指甲寬度稍微變小,以免在指甲長出後又再度發生指甲嵌入的情形。指甲矯正術也可以減少指甲嵌入的情形獲得改善。


適度的修剪腳趾甲可以降低指甲嵌入症發生的機率,腳趾甲剪得太短,會使部分的甲床露出增加皮膚受傷的機會,腳趾甲前端盡量順著指甲的形狀剪齊就好,不要刻意去修剪成圓弧形或倒V型,因為腳趾甲本來就不好修剪,刻意要修成特定的形狀,有時在指甲的邊緣會產生倒鉤,等指甲長出時就會嵌入到周圍的皮膚組織,修剪時要把指甲整個剪斷,在最邊緣的部位千萬不能沒剪斷就硬把指甲扯下來,這些都是預防指甲嵌入症發生或復發的好方法。

 

創作者介紹
創作者 皮膚科醫生王綺嫻的診間日常 的頭像
王綺嫻醫師

皮膚科醫生王綺嫻的診間日常

王綺嫻醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣( 43 )