皮膚科醫生王綺嫻的診間日常

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陳女士腳趾上出現一個白白的突起，很慌張地來看皮膚科門診，她問：「醫師，我的皮膚化膿了，是不是要切開才會好？」經過皮膚鏡檢查，白白的突起物應該是痛風石，詳細詢問後發現，陳女士的痛風已經超過十年，但都沒有治療，發作的時候都用消炎藥物止痛，平常飲食也沒有注意。

問她為什麼不治療？她說：「痛風就像風一樣痛個幾天，忍過就好了，不是嗎？」其實，痛風會對身體造成許多影響，南韓的研究指出，當皮膚出現痛風石，患者血管硬化的風險提高，會增加心血管疾病的機率。痛風患者需要嚴格的控制飲食、定期抽血確認尿酸的數值以及接受適當的治療。

痛風的成因，是尿酸的代謝異常，造成單鈉鹽尿酸結晶沉積在關節相關組織或身體的其他組織中，導致後續急性或慢性發炎反應。最常見出現急性痛風腫脹疼痛的關節是大腳趾第一蹠趾關節，男性發生痛風的比例較女性高，長期服用特定利尿劑的患者罹患痛風的比例亦會提高。有家族病史、年齡增加、罹患痛風疾病的時間長，會有較高比例產生痛風石。

痛風石出現在皮膚上，外觀為黃白色的丘疹、結節或是腫塊；可能出現在手指、手肘、手腕、膝蓋、腳踝及耳朵等部位；形成的原因是單鈉鹽尿酸結晶沉積在真皮或皮下組織中。痛風患者若持續未接受規則治療，痛風石隨時間變大，會造成關節的變形、影響關節靈活度及日常生活的活動力。

痛風患者應接受規則藥物治療、嚴格的飲食及體重控制，才能降低尿酸及罹患心血管疾病的風險。建議多吃蔬果及多喝開水，少吃富含嘌呤的動物性蛋白，例如：內臟、牛肉、羊肉、豬肉及帶殼海鮮等。痛風患者應嚴格限制飲酒，尤其是啤酒，也要減少飲用以高果糖玉米糖漿當作甜味劑的飲料。

皮膚鏡檢查可見尿酸結晶沉積合併皮下出血

腳趾頭出現黃白色丘疹，家屬誤以為是化膿感染