乾癬是一種免疫功能異常而產生的皮膚疾病，患者中約有50-90%的人有指甲的病變，大部分患者在皮膚出現乾癬後十年漸漸開始出現指甲的變化，常造成生活上的不便，患者抱怨無法順利地剝柳丁皮、翻書或是扣鈕扣，另外指甲外觀的異常更導致患者心理莫大的壓力。
指甲的生長是由位於指甲基部及甲床下方的指甲母質負責，遠端(靠近甲床)的指甲母質及甲床共同負責整層指甲下方三分之一的生長，近端(靠近指甲基部)的指甲母質，負責整層指甲上方三分二的生長。因此如果指甲基部的皮膚及指甲母質有乾癬病變，就會導致長出來的指甲表面有點狀凹陷。根據研究結果，如果單一指甲出現十個以上的凹點，或全部指甲加起來有超過五十個以上的凹點，幾乎可以確診為乾癬的指甲病變。
乾癬是由多基因異常共同作用，受到誘發因素的刺激而形成的皮膚疾病。誘發因素包括：感染、藥物、肥胖、受傷、生活型態及氣候等因素。乾癬的皮膚及指甲病變都不會傳染，請病患及家屬放心。再者，由於受傷會導致乾癬病情惡化，因此修剪及保養指甲時，絕對不要下手太重，適度修剪即可，過度修剪可能造成微小傷口，反而增加感染及惡化病情的風險。
乾癬病患的指甲變化非常多樣，同一位患者也可能有多種的指甲病變，指甲的變化決定於乾癬病變影響皮膚的位置，例如影響甲床、指甲母質和甲下表皮所產生的指甲變化都不同。甲床受影響，指甲外觀可見像紙張被油滴到的變化；如果甲下表皮受影響，指甲下方角質會過度增生或甲床剝離；指甲母質產生乾癬病變，長出來的指甲會變形、增厚以及角質過度增生等變化。這些變化可能出現在同一指甲或不同指甲，也可能在不同時期發生。
乾癬病患若有指甲病變，合併乾癬性關節炎的比例提高，因此值得特別注意，也建議患者保養指甲部分，謹記少碰水、清潔劑及避免微小外傷三大原則，才能好好保護指甲的健康。
圖說(0524)：乾癬指甲病變，可見右手第四指有甲床剝離，右手二、三及第五手指有指甲生長異常。
圖說(0227)：治療後可見第二、三及第五手指指甲生長異常有改善，但第四手指指甲未改善。
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