早產兒是指懷孕達二十週但未滿三十七週即產下的胎兒，每年大約有兩萬名早產兒提早來報到，由於胎兒的皮膚在懷孕二十週左右才開始產生屏障的功能，要到懷孕三十四週之後，胎兒的皮膚才有正常角質化的過程，使得表皮和真皮的交界漸漸完整，因此早產兒的皮膚屏障功能不佳，表皮和真皮的發育也未臻完全，需要特別呵護。
早產兒皮膚的表皮厚度(31µm)只有足月產胎兒(43µm)的七成左右，皮膚非常脆弱，包括經表皮散失的水分較多，皮膚較為乾燥；皮膚屏障的功能較差，導致有較多微生物的入侵的管道；皮膚較薄因此經皮吸收的量較大，應慎選沐浴及保濕產品；對溫度的調節較差，在炎熱的夏天及寒冷的冬天，都需要特別的照顧；再加上早產兒有些會在新生兒加護病房接受治療，甚至使用呼吸器等，因此身上常會需要貼附許多照護用的管子或透氣膠帶，皮膚受傷或產生壓瘡的比例亦較高，以下分成在醫院及居家的照顧來討論。
在醫院的照顧方面，去探視小寶貝的時候，觀察皮膚是否有發紅破皮的現象，由於早產兒四肢活動的能力較差、營養吸收不佳以及表皮發育不全，因此特別容易因為照護管子長時間壓迫皮膚出現壓瘡，以及反覆黏貼膠帶的部位出現破皮等現象，尤其是懷孕時間小於二十七週的早產兒，因為表皮及真皮交界發育未完全以及皮下脂肪層很薄要特別小心。如果出現傷口，因為小寶貝的免疫系統尚未發育完整，因此較容易有傷口細菌感染的問題，照顧上要特別留意，因為雙氧水和優碘對傷口癒合並無助益，不建議使用於嬰幼兒細緻的皮膚。
早產兒可以帶回家之後，在居家照顧方面，建議使用盆浴，將小寶貝除了頭頸部之外的身體都浸在浴盆中，可以減少在洗澡時的溫度變化導致體溫下降的情形，洗澡的水溫以攝氏38-40度為宜，沐浴時間不宜過長，以減少水對於皮膚的影響。由於嬰幼兒皮膚呈現弱酸性，可以使用中性或弱酸性的液態清潔用品，不會對眼睛或皮膚造成刺激者為佳，不建議使用清潔力太強或偏鹼性的藥皂。早產兒皮膚因保水能力差，因此較為乾燥，可以使用保濕劑讓皮膚維持較佳的屏障功能，進而減少體液的散失，配合輕柔的按摩，增加親子之間的撫觸，對小寶貝也有很多好處。
留言列表
